Ответьте всего
на 5 вопросов

и получите бесплатную консультацию врача

  • Предварительный
    диагноз по телефону
  • Рекомендации
    по лечению
  • Анонимно. Качественно.
    Надежно.
Ответить на вопросы Консультация по телефону проводятся в будние дни с 10:00 до 18:00

Николай Семенович Председатель "Инновационного центра Здоровья" доктор медицинских наук, заведующий ортопедического отделения, травмотолог-ортопед

Ревматизм

Считается, что ревматизм — это болезнь детей и подростков, ведь больше всего ей подвержены люди в возрасте от 6 до 15 лет (согласно исследованиям после 30 лет риск заболевания сводится примерно к нулю). Но из тех, кто попадает в группу риска, заболевает один из тысячи. 

Почему же в таком случае в последнее время все чаще стало упоминаться данное заболевание? Можно конечно предположить, что это «память предков», ведь раньше ревматический артрит был весьма распространенным недугом. Но с того времени медицина семимильными шагами ушла вперед, и уровень заболеваемости снизился. Также под категорию «ревматизм» в то время попадали любые заболевания суставов – артроз или артрит, которые, соответственно, не дифференцировались и лечились по одной схеме. Но, к счастью, сейчас все по другому – грамотный артролог или ревматолог сможет идентифицировать ревматизм среди любых других заболеваний.

Симптомы ревматизма

Симптоматика ревматизма весьма характерна. Заболевание начинает развиваться спустя 1-3 недели после того, как человек переносит стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей – фарингит (воспалительный процесс в глотке), ангину или тонзиллит (воспалительный процесс миндалин). Такая инфекция может проявляться практически бессимптомно, может иметь скрытый и нетипичный характер – невысокую температуру, небольшое воспаление горла и другие симптомы, которые могут быть схожими с симптомами ОРЗ и не требуют в процессе лечения проведения антистрептококковой терапии. Это (неправильное лечение, оказанное на фоне сниженного иммунитета) и становится причиной суставного ревматизма. Спустя несколько дней после того, как человек переболел ангиной, воспаляются крупные суставы (коленный, лучезапястный, голеностопный, локтевой и плечевой). Суставы конечностей в этот период заболевания воспаляются меньше. Важно отметить, что суставы воспаляются по очереди, например, сначала коленный, спустя какое-то время боль в этой области стихает и возникает в другой зоне. Это – «визитная карточка» ревматизма. Воспаление суставов «вспыхивает» на незначительный период (10-12 дней), но таит в себе большую опасность – ревматические атаки особо остро отражаются на работе сердца.

Последствием неправильного лечения ревматизма станет ревмокардит (ревматическое воспаление сердца), который бывает в легкой, средней и тяжелой форме. «Под ударом» оказываются миокардит (сердечная мышца), сердечная оболочка (перикардит) и сердечные клапаны.

При легкой форме ревмокардита поражаются некоторые зоны сердечной мышцы, нарушения кровообращения сердца не наблюдается, внешних признаков заболевания может и не быть. Легкая форма заболевания наиболее распространенная и бессимптомная. 

При ревмокардите средней тяжести более сильно поражается сердечная мышца и сердце увеличивается в размере (гипертрофируется). Больной жалуется на боли в грудине и загрудинной области, появляется одышка, пациент быстрее устает (даже при умеренной ходьбе и подъеме по лестнице), учащается сердцебиение.

При тяжелом ревмокардите сердце становится очень слабым, размер увеличивается еще больше. Из симптомов — постоянная боль в сердце (даже в состоянии покоя), появление сильной одышки, учащенное сердцебиение, отечность ног. В период развития этой стадии заболевания проявляется пороки сердца, сердечнее клапаны сморщиваются.

Хорея – еще одно последствие недолеченного ревматизма. При таком ревматическом поражении нервной системы у детей наблюдается их повышенная раздражительность, отмечается, что больной ребенок чаще капризничает, становится рассеянным, неряшливым. Меняется почерк, наблюдается изменение походки, речи, памяти, сон становится чутким, беспокойным. И опять же, если эти симптомы проигнорировать, (а зачастую именно так и бывает), необходимое лечение будет оказано намного позже. Практика показывает, что упомянутые выше «звоночки» родителями и учителями воспринимаются не как признаки болезни, а оправдываются сложностью характера или отсутствием у ребенка навыков дисциплины. А к врачу бегут, когда замечают, что у него непроизвольно дергаются руки, ноги, мышцы лица. Хорея – заболевание, поддающееся лечению, со временем его симптомы проходят. Но вот недооценивать негативное воздействия недуга на сердце не стоит. Его называют ревматическим поражением сердца, и отложенное лечение  не только ухудшит общее физическое состояние ребенка, но и может стать причиной инвалидности. И чем раньше начато лечение, тем меньшими будут негативные последствия. 

Профилактика рецидивов ревматизма

Своевременно начатое лечение ревматизма и купирование (остановка) его развития – половина успеха. Важно также не допустить, чтобы болезнь прогрессировала, обострялась. Нужно восстановить защитные силы организма, повысить иммунитет, не допустить того, чтобы ребенок снова был заражен стрептококковой инфекцией (люди, перенесшие ревматизм, особо чувствительны к ней). Нужна грамотная и качественная профилактика ревматизма. Как правило, пациентов, даже находящихся в стадии ремиссии, направляют на специализированное лечение в санаторий. Рекомендовано также в течение 1-2 лет после наступления последней ревматической атаки не менять привычную больному климатическую зону, дабы не «мучить» истощенный организм сложной и опасной акклиматизацией. Также в этот период противопоказаны так называемые экстремальные температурные воздействия. Слишком холодная вода или длительное пребывание на солнце могут вызвать рецидив.

Питание при ревматизме

Больным ревматизмом, у которых заболевание находится в активной фазе, рекомендовано придерживаться специальной лечебной диеты № 10, исключающую жирную и острую пищу, сахар, сдобные изделия и маринады. Пациенты, пребывающие в состоянии ремиссии или ощущающие обострения заболевания, также дольные ей следовать. Ревматические атаки способствуют нарушению обмена веществ, водно-солевых и углеводных обменных процессов. А это значит, что питание больного должно формироваться с учетом необходимости минимального употребления соли и приправ, в которых она также содержится, соевого соуса (в его составе также есть соли натрия). Также рекомендовано максимально уменьшить, а лучше вообще исключить из рациона блюда, в которых содержаться так называемые экстрактивные вещества. Постарайтесь сделать так, чтобы больной как можно реже употреблял крепкие мясные бульоны (особенно из «пакетиков» — быстрорастворимые), также «быстрые» углеводные продукты (сахар и любые сладкие изделия, в том числе и мед). Не рекомендовано употребление грибов, бобовых, щавеля и шпината, винограда и виноградного сока. Мясо — отварное или слегка притушенное, овощи – хорошо проваренные. Питание дробное с частотой приема пищи 5-6 раз в течение дня.

В период обострения проницаемость сосудов значительно повышается, а значит, одной из главных задач становится восполнение потери витаминов. Так больному необходимо употреблять продукты, богатые витаминами С, Р, РР, В1, В2, В6, В12 или принимать их в чистом виде. Оптимальным вариантом станет приготовление напитков, в состав которых входят пивные и пекарские дрожжи — они в большом количестве содержат витамины группы В.

Такой строгой диеты больной ревматизмом должен придерживаться в период острой фазы заболевания и спустя еще несколько дней после нее. Если же самочувствие хорошее, ограничения можно немного ослабить, но, все же, не игнорировать данные рекомендации по здоровому питанию и соблюдать их. 

Лечение ревматизма

Лечение проводится антибиотиками пенициллиновой группы, также нестероидными противовоспалительными препаратами быстрого действия, купирующими болевой приступ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *