Ответьте всего
на 5 вопросов

и получите бесплатную консультацию врача

  • Предварительный
    диагноз по телефону
  • Рекомендации
    по лечению
  • Анонимно. Качественно.
    Надежно.
Ответить на вопросы Консультация по телефону проводятся в будние дни с 10:00 до 18:00

Николай Семенович Председатель "Инновационного центра Здоровья" доктор медицинских наук, заведующий ортопедического отделения, травмотолог-ортопед

Эпикондилит локтевого сустава

Факторы, которые провоцируют развитие эпикондилита локтевого сустава

Этот недуг никак не связан ни с полом, ни с возрастом человека. Хотя всё же чаще ему подвержены люди после 35 лет. Эпикондилит является лёгкой травмой, которая появляется в результате повреждения сухожилий в зоне локтя с их дальнейшим воспалением. Возникновение болезни вызывают неудачные или резкие движения рукой и подъём тяжёлых вещей. При этом сама травма проявляет себя только со временем. То есть понять, что рука повреждена, удаётся не сразу. Может возникнуть резкая боль, однако она практически сразу исчезает. Проявление эпикондилита может начаться в течение нескольких часов, иногда – дней. Постепенно отек будет увеличиваться, а воспаление в сухожилиях – нарастать. 

Вероятность обзавестись эпикондилитом есть даже в том случае, если сильная нагрузка на руки была только один раз. Увеличивают риск развития этого недуга монотонные вращательные движения рукой. К примеру, продолжительная работа с отвёрткой или гаечным ключом. Даже любительский армрестлинг становится его причиной. 

Ещё больше рискуют люди, профессиональная деятельность которых имеет связь с повторяющимися движениями рук. К этой категории можно отнести швей, плотников, массажистов. Причисляются сюда и спортсмены. Особенно теннисисты (отсюда и второе название болезни: «локоть теннисиста»). Довольно часто эпикондилит можно встретить у людей, усердно занимающихся в спортивном зале, и работающих с тяжёлым весом. Особенно у тех, которые не считаются со своим возрастом и пытаются в 40-50 лет заниматься так, будто им не больше двадцати. Ещё одна группа риска – те домохозяйки, которым постоянно приходится ходить с тяжёлыми пакетами, сумками или держать на руках ребёнка. 

Полезная информация!

Боль при эпикондилите хоть и сконцентрирована в области локтя, но сам сустав не подвергается никаким повреждениям. Воспалительный процесс происходит исключительно в сухожилии. Алгоритм возникновения заболевания следующий. Из-за интенсивной нагрузки, волокна сухожилий не выдерживают и начинают растягиваться, а потом – надрываться. В результате появляются микротрещины. Больше всего повреждаются участки сухожилий, играющие роль «перемычек» и соединяющие кость с сухожилием. Постоянные нагрузки на локоть провоцируют появление боли, отёка и воспалительного процесса. 

Симптомы болезни

Эпикондилит локтевого сустава делится на латеральный и медиальный. Первый вид – латеральный. Для него характерна боль, сконцентрированная на наружной поверхности локтя. Второй вид медиальный – боль находится на внутренней поверхности.

Время от времени боли, спровоцированные эпикондилитом, могут распространяться на разные участки рук. Если воспаление сухожилий уже довольно сильное, то боль может опуститься и до запястья. Однако подобное распространение болезненных ощущений довольно редкое явление. 

В большинстве случаев боль при эпикондилите терпимая. Только после интенсивной нагрузки она может стать невыносимой. 

Болевые ощущения могут оставаться ещё в течение какого-то времени после вызвавших их нагрузок. Чтобы они прошли, достаточно обеспечить руке покой. 

Ночью боль тревожит крайне редко. Она появляется, только если перед этим руку сильно перегрузили, или если в сухожилии начался серьёзный воспалительный процесс. 

Хоть боль бывает довольно интенсивной, проблем с подвижностью в локте это не вызывает. Рука может свободно сгибаться и разгибаться. При эпикондилите локтевой сустав не деформируется. Его форма остаётся прежней. Также не наблюдается никаких покраснений и припуханий, как бывает во время артрита. Проще говоря, внешне рука кажется полностью здоровой. 

Во время осмотра единственное, что выдает болезнь – боль, появляющаяся при нажатии на определённые точки, где сухожилия крепятся к суставу. 

Как диагностировать эпикондилит?

Постановка диагноза происходит на основе перечисленных выше симптомов, которые характерны для данного заболевания, поскольку ни результаты анализов, ни рентген не может показать наличие отклонения. 

Только в редких случаях, на качественных рентгеновских снимках есть возможность увидеть микрокристаллы кальция, которые откладываются на повреждённых участках сухожилия-кость. Но подобное явление мы можем увидеть только в 10% от всех случаев, если болезнь уже довольно запущена. 

Возможность точно установить наличие этого недуга даёт функциональная проба на подвижность сустава. От артритов и артрозов, это заболевание отличает то, что оно не влияет на способность двигать рукой. Она будет спокойно сгибаться и разгибаться. Болезненных ощущений при этом не будет, или они будут очень слабые.  

Но если доктор попробует развернуть кисть больного по часовой стрелки или против, зафиксировав перед этим локоть пациента, а затем попросит его развернуть руку в начальное положение, пытаясь преодолеть сопротивление, оказываемое врачом на руку, то это старание будет весьма болезненным. И в этом случае, боль как раз является практически стопроцентным показателем эпикондилита. Или, в крайнем случае, указывает на наличие какого-либо повреждения сухожилия. По результатам такой пробы врач должен только уточнить, какого характера это повреждение и назначить лечебные процедуры. 

Первое и основное лечение эпикондилита – это обеспечение покоя для рук. Желательно использовать специальный бандаж, который будет фиксировать локоть. В состоянии покоя рука должна находиться в течение 1-3 месяцев, а то и больше, чтобы прийти в норму окончательно. 

Но всё усложняется тем, что ярые спортсмены, домохозяйки и люди, профессия которых связана с физическим трудом, сразу начинают вести тот ритм жизни, который у них был до травмы, как только почувствуют облегчение. Как результат – снова возникает микротравма на ещё не восстановившемся сухожилии. А болезнь приобретает уже хронический характер и нуждается в более серьёзном и тщательном лечении. 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *